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Les fibromes, qu’est-ce que c’est ?

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Les fibromes sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) qui se développent à l’intérieur, à l’extérieur ou sur la paroi de l’utérus. Leur taille varie : ils peuvent être plus petits qu’un pois ou plus gros qu’un pamplemousse. Il peut y avoir un seul fibrome, mais la plupart du temps il y en a plusieurs.

On décrit souvent les fibromes en fonction de l’endroit où ils se trouvent, à l’intérieur ou à l’extérieur de l’utérus :

• dans le muscle utérin (le myomètre),
• dans la cavité de l’utérus (fibrome sous-muqueux),
• il peut faire saillie à la surface externe de l’utérus (fibrome sous-séreux), ou
• il peut croître vers l’extérieur ou l’intérieur de l’utérus et y être rattaché par une structure allongée en forme de tige appelée « pédicule » (fibrome pédiculé).

Les fibromes sont aussi appelés fibromyomes, léiomyomes ou myomes.

Qui peut être atteinte de fibromes ?

• Beaucoup de femmes peuvent avoir des fibromes et ne pas le savoir ni ressentir de symptômes.
• Environ 20 à 25 % des femmes peuvent être atteintes de fibromes symptomatiques.
• Les fibromes sont rares chez les femmes de moins de 20 ans.
• Ils se rencontrent plus souvent chez les femmes de plus de 30 ans.
• Chez les femmes de plus de 35 ans, le risque de développer des fibromes est de 20 à 40 %.
• Les femmes noires sont trois fois plus à risque de développer des fibromes, comparativement aux autres femmes.
• Les fibromes apparaissent plus fréquemment chez les femmes qui ont des problèmes d’embonpoint importants et chez les femmes qui n’ont pas eu d’enfant.
• Les fibromes se développent plus souvent à la fin de la vie reproductive d’une femme, et ils rétrécissent souvent après la ménopause.

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Quelles sont les causes des fibromes ?

Bien que personne ne connaisse la cause des fibromes, leur croissance semble être liée à la production d’œstrogènes et de progestérones. En général, ils ont tendance à se développer lentement, avec des niveaux naturels d’œstrogènes qui montent et baissent tout le long du cycle menstruel. Chez certaines femmes qui ont des niveaux d’œstrogènes parfaitement normaux, les fibromes agissent comme une éponge et absorbent plus d’œstrogènes que les cellules voisines dans l’utérus.

Si vous êtes enceinte, si vous prenez la pilule contraceptive ou si vous êtes sous hormonothérapie, les fibromes peuvent se développer plus rapidement à cause de la présence d’un niveau d’œstrogènes plus élevé dans votre corps. Les aliments riches en œstrogènes et l’exposition aux substances chimiques qui imitent les hormones jouent également peut-être un rôle dans le développement des fibromes.

 

 

Comment puis-je savoir que j’ai des fibromes ?

Votre médecin peut déceler la présence de fibromes au cours d’un examen pelvien ou d’une échographie prénatale de routine. Si tel est le cas, il peut simplement en prendre note dans votre dossier et contrôler leur évolution à l’occasion de votre examen de santé périodique.

Toutefois, selon les estimations, une femme sur quatre a des problèmes dont la gravité nuit à la qualité de vie et nécessite un traitement. Vous êtes peut-être l’une d’elles.

Votre professionnel de la santé pourra parfois effectuer une biopsie (prélèvement d’un petit morceau de tissu) de la muqueuse de votre utérus, également appelée laparoscopie (une chirurgie à travers une petite incision) pour prélever un échantillon et s’assurer que le fibrome n’est pas cancéreux. Toutefois, les fibromes ne se transforment presque jamais en cancer. En fait, les fibromes eux-mêmes sont en général bénins, mais l’endroit où ils se trouvent et leur taille peuvent causer des problèmes.

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Quels sont les problèmes liés à la présence de fibromes ?

Il n’y a souvent aucun symptôme. Chez les femmes ménopausées, les fibromes peuvent rétrécir et ne causer aucun problème.

Les fibromes peuvent souvent entraîner les problèmes suivants :

• de longues menstruations avec saignements abondants et parfois douloureuses pouvant causer une anémie dans certains cas;
• des saignements entre les menstruations;
• des douleurs chroniques de l’utérus ;
• des problèmes de miction et de constipation causés par la présence de gros fibromes faisant pression sur la vessie ou le côlon; et
• des douleurs pendant les relations sexuelles.

Dans les cas les plus graves, les fibromes peuvent également causer :

• des problèmes de fécondité; et
• des fausses couches à répétition.

La plupart des femmes enceintes qui ont des fibromes ont des grossesses normales, mais elles sont plus susceptibles d’avoir des problèmes durant la grossesse et l’accouchement. Il peut alors être utile d’en parler à votre médecin ou sage-femme.

Si j’ai des fibromes, quelles sont les précautions à prendre ?

Si vous avez des fibromes qui vous causent une gêne importante, vous devez discuter de vos options avec votre professionnel de la santé avant de prendre des médicaments qui contiennent des œstrogènes, tels que la pilule contraceptive, ou d’entreprendre une hormonothérapie. Il souhaitera probablement vous suivre de près.

Votre professionnel de la santé vous recommandera peut-être certaines vitamines et suppléments qui peuvent aider votre organisme à transformer et à supprimer le surplus d’œstrogènes.

Certaines femmes qui ont des fibromes modifient leur alimentation et mangent davantage de produits qui sont bons pour les fibromes et moins de ceux qui sont mauvais. Les fibromes grossissent et causent davantage de symptômes gênants lorsque les niveaux d’œstrogènes dans le corps de la femme sont élevés. C’est pour cela qu’en adoptant une « alimentation bonne pour les fibromes » on a la possibilité d’atteindre les buts suivants :

• équilibrer les niveaux d’œstrogènes, en les gardant les plus bas possible en prenant moins d’œstrogènes et en évitant les éléments dont votre organisme a besoin pour produire des œstrogènes; et
• aider le foie à bien fonctionner. Lorsque le foie n’a pas à faire de gros efforts pour filtrer les toxines dans notre organisme, il peut transformer l’excès d’œstrogènes pour qu’ils soient plus facilement éliminés.